plan2care-Pflegedokumentation

Die Entbürokratisierung der verpflichtenden Pflegedokumentation ist für alle Pflegekräfte eine enorme Erleichterung. Der Arbeitsalltag setzt somit mehr Zeit frei, in der sich die Mitarbeiter intensiver mit den Bewohnern beschäftigen können. Mit der plan2care-Pflegedokumentationen gehen dennoch keine Informationen verloren. Sie werden digital erfasst und sind damit orts- und zeitunabhängig abrufbar. Die interaktive Pflegedokumentation ist für die stationäre und teilstationäre Pflege relevant.

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80.022 Leistungsnachweis Krankenkasse

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80.454 Leistungsnachweis Pflegekasse

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81.666 Stammblatt

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86.000 Auswertungsgespräch

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86.003 Einverständniserklärung zur Fotodokumentation

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87.000 Überleitungsbogen

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87.001 Stammblatt stationär

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87.002 Biografie

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87.003 Biografie Erikson Teil 1

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87.004 Biografie Erikson Teil 2

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87.005 Anamnese AEDL 1-6

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87.006 Anamnese AEDL 7-13

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87.007 Anamnese ATL 1-5

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87.008 Anamnese ATL 6-12

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87.009 Nachweis Kommunikation Angehöriger

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87.010 Sturzrisiko-Einschätzung

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87.011 Bradenskala

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87.012 Dekubituseinschätzung

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87.014 ECPA Schmerzeinschätzung

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87.015 Schmerzeinschätzung

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87.016 MNA/ Ernährungsstatus

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87.017 PEMU Screening

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87.018 PEMU Assessment

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87.019 Kontinenz

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Umfangreiches Sortiment der plan2care-Pflegedokumentation

Das Dokumentationssystem von Standard Systeme entspricht dem Strukturmodell und entbürokratisiert die Pflegedokumentation. Die durchdachten Formulare sind für jeden einzelnen Bewohner nutzbar und können anschließend in einem passenden Mappensystem – jedes Dokument in einer ringverstärkten und durchsichtigen Tasche – abgelegt werden. Dabei sind die einzelnen Tabs deutlich erkennbar.

Die Auswahl der Formulare beinhaltet alle pflegerischen Themen:

  • Informationen über den Bewohner
  • Pflegeanordnung
  • Pflegedurchführung
  • medizinische Dokumentation
  • medizinische Durchführung
  • Assessments zu Sturz, Schmerz, Ernährung, Kontinenz oder Dekubitus

Einsatzbereiche der plan2care-Pflegedokumentation

Es gibt viele verschiedene Bereiche, in denen die Pflegedokumentation plan2care eingesetzt werden kann. Ein gängiger Bereich ist die Erstellung von Pflegeplänen für Bewohner von stationären Pflegeeinrichtungen oder Menschen in mobilen Pflegediensten. Mit dieser Software können individuelle Pflegepläne für die Bewohner erstellt werden, die auf deren spezifischen Bedürfnissen und Bedingungen basieren. So kann sichergestellt werden, dass jeder die bestmögliche Pflege erhält.

Ein weiterer gängiger Bereich für die Pflegedokumentation mit plan2care ist die Verfolgung des Pflegefortschritts. Mit dieser Software können verschiedene Aspekte der Pflegeplanung verfolgt werden, wie zum Beispiel die Vitalwerte, Medikamentenverordnung oder der Erfolg von Therapien. Diese Informationen können sehr nützlich sein, um festzustellen, wie gut ein Patient auf die Behandlung anspricht und ob Änderungen an seinem Pflegeplan vorgenommen werden müssen oder nicht. Zusätzlich werden weitere Formulare eingesetzt, die zur Optimierung notwendig sind.

Vorteile der interaktiven Formulare von plan2care

Der Einsatz interaktiver Formulare von plan2care hat in der gesamten Pflegearbeit viele Vorteile. Einer der wichtigsten Vorzüge ist, dass sich die Kommunikation zwischen Pflegenden und Bewohnern und im gesamten Pflegeprozess verbessert.

Interaktive Formulare machen es den Bewohnern und zuständigen Pflegekräften leicht, ihre eigenen Gesundheitsinformationen, Medikamentenpläne und Arzttermine zu verfolgen. Sie bieten den Bewohnern auch eine Plattform, in der sie mit den Pflegenden über ihre Sorgen und Probleme sprechen können. Wichtige Gesprächsinhalte werden nachvollziehbar festgehalten und dienen der Orientierung für weitere Maßnahmen. Auf diese Weise wird sichergestellt, dass alle an der Versorgung der Bewohner Beteiligten über deren Zustand und Behandlungsplan auf dem Laufenden sind.

Weiterhin ist die plan2care-Pflegedokumentation hilfreich, um die Pflege effektiver zu koordinieren. Das Pflegepersonal kann Online-Tools verwenden, um Termine, Medikamente und andere Maßnahmen zu steuern. Zudem sind alle Information orts- und zeitunabhängig ersichtlich. Die leichte Orientierung der Tabs ist handlungsleitend und übersichtlich. Alle Formulare lassen sich individuell auf den Bewohner anpassen.

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