Eingliederungshilfe

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80.747 Durchführungskontrolle

Das DIN-A4-Blatt ermöglicht einen einfachen, individuellen und übersichtlichen Durchführungsnachweis von Maßnahmen aus der Förder- und Hilfeplanung.

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80.749 Medikamente/Verordnungen ohne Logistik

Das Basis-Medikamentenblatt im DIN-A3-Format bietet die Möglichkeit, Medikamente, Tropfen, Augen-/Nasen- und Ohrentropfen sowie Kurzmedikationen, Injektionen und Salben getrennt und übersichtlich darzustellen. Auf die Dokumentation von speziellen Anforderungen, Applikationsformen und Dosierungen wird der Anwender an den entsprechenden Stellen hingewiesen.

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80.751 Jahreskontrollblatt

Das Jahreskontrollblatt ist ein DIN-A4-Formular das über einen Zeitraum von zwei Jahren einen schnellen Überblick über geplante und erfolgte Arztbesuche bereit stellt.

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80.752 Doppelstammblatt

Auf dem übersichtlich gestalteten DIN-A3-Bogen sind alle relevanten Informationen über den Bewohner strukturiert erfasst. Darüber hinaus werden auch die wichtigsten biografischen Informationen bereitgestellt. Das Stammblatt wurde speziell auf die Erfordernisse der Behindertenhilfe abgestimmt.

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80.755 Nachweis Aktivitäten

Der Nachweis auch außerhäuslicher Aktivitäten ist individuell und übersichtlich mit dem DIN-A4-Blatt möglich.

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80.759 Hilfebedarf

Das DIN-A4-Formular ermöglicht die individuelle Zuordnung zu den Hilfebdarfsgruppen im Metzler-Verfahren. Durch die komprimierte Darstellung können 4 Einschätzungen nacheinander dokumentiert werden.

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80.760 Förderplanung

In einer übersichtlichen Gegenüberstellung von individuellen Zielen, handlungsleitenden Maßnahmen und den Ergebnissen von Evaluationen kann die Förderplanung auf dem DIN-A3-Formular nachvollziehbar dargestellt werden.

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80.772 Berichteblatt

Dieses DIN-A3-Blatt bietet die Möglichkeit, besondere Beobachtungen, Auffälligkeiten und Abweichungen zu dokumentieren. Darüber hinaus ist eine Verlaufsdarstellung durch zusammenfassende Berichte möglich.

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80.898 Medikamentenblatt

Ein kompaktes Formular zur Erfassung der Medikation. Das Formular ist unterteilt in allgemeine Medikamente, Tropfen, Spritzen und Bedarfsmedikation mit Indikationsangaben. Es eignet sich insbesondere für Einrichtungen mit weniger Medikamenten im Einsatz.

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80.899 Fragen an den Arzt/ärztliche Anordnungen

Mit dem DIN-A4-Formular lässt sich die Kommunikation mit dem Arzt sehr einfach und übersichtlich chronologisch darstellen. Sowohl wichtige Mitteilungen an den Arzt, als auch seine Reaktionen bzw. Anordnungen werden im Sinne einer optimalen Versorgung des Bewohners/Patienten rechts- und prüfungssicher abgebildet.

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80.905 Bradenskala

Anhand der Bradenskala hat die Pflegefachkraft die Möglichkeit, das Dekubitusrisiko eines Patienten einzuschätzen. Individuelle Risiken sind sichtbar und können in den Pflegeprozess eingebunden werden.

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81.234 Bewegungs-/Lagerungsplan

Dokumentation auf A3 Formular, des in der Pflegeprozessplanung festgelegten Bewegungs-/Lagerungsplanes, inkl. Legendenangabe und Dokumentation des Fingertestes bei Lagerungswechsel.

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81.244 Medikamente/Verordnungen/Logistik

Das Medikamentenblatt bietet auf der Rückseite die Möglichkeit, parallel zur verordneten Medikation Bewohner-/Patientenbezogen die Medikamentenlogistik zu führen. Es können Rezeptanforderungen, Medikamente und Wirkstoffe sowie Packungsgrößen dokumentiert werden.

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81.409 Betäubungsmittel, sonstige besondere Medikamente

Das DIN-A4-Formular bildet die Vergabe und den Bestand von Betäubungsmitteln und anderen besonderen Medikamenten umfassend ab. Im Betäubungsmittelbereich kann individuell der Bestand, die Rezeptnummer und die ärztliche Kontrolle bzw. Prüfung des Bestandes nachgewiesen werden. Hinweise auf die entsprechenden Vorschriften der BtMVV sind ebenso vorhanden.

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81.410 Diabetesüberwachung m. Injektionsstellen

Übersicht der Blutzuckerwerte inkl. jeweiliger Interventionen, Insulingabe mit der Angabe über Injektionsstellen.

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81.417 Risikoassessment

Das DIN-A3-Formular ermöglicht die umfassende und expertenstandardkonforme Erfassung des Ernährungszustandes inklusive einem tiefergehenden Assessment (MNA). Ebenso findet man auf der Rückseite die Dekubitusrisikoeinschätzung nach Braden sowie die Sturzrisikoeinschätzung nach dem Expertenstandard 2013. Die erhobenen Daten werden übersichtlich in der Risikowert-Kontrolle dargestellt. Bis zu 7 Evaluationen können ebenfalls auf dem Bogen dargestellt werden. © 2013

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81.425 Medikamente/Ärztliche Anordnungen/Fragen an den Arzt/Vitalzeichenkontrolle

Das Formular fasst relevante Bereiche auf einem A3-Blatt zusammen, für die sonst mehrere einzelne Formulare benötigt werden. Es eignet sich hervorragend, um zum Beispiel in der Kurzzeitpflege, aber auch bei Vorliegen einer niedrigen Pflegeintensität, die Dokumentation schlank und effektiv zu gestalten.

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81.533 Sturzrisikoeinschätzung

Mit diesem Formular können Sie das individuelle Sturzrisiko eines Bewohners mit Hilfe des Expertenstandards 2013 anhand von 15 Faktoren einschätzen. Notwendige Interventionen bzw. Prophylaxen werden zudem in ihrer Planungs- / Beratungsrelevanz unterteilt. © 2013

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81.612 Planung und Verlauf

Das DIN-A3-Formular ermöglicht eine Förder- und Hilfeplanung in der klassischen Gegenüberstellung von Kompetenzen/Beeinträchtigungen, Zielen und Maßnahmen. Der integrierte Durchführungsnachweis macht den Bogen zum zentralen Dokument in der Bewohnerakte.

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81.614 Verlaufsbeobachtung

Das einfache DIN-A4-Blatt bietet die Möglichkeit, besondere Beobachtungen, Auffälligkeiten und Abweichungen zu dokumentieren. Darüber hinaus ist eine Verlaufsdarstellung durch zusammenfassende Berichte möglich.

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81.642 Bewegungsförderungsplan

Dokumentation auf A3 Formular, des hierauf vermerkten individuellen Bewegungs-/Lagerungsplanes anhand festzulegender Lagerungsintervalle und Lagerungsstandards mit der Dokumentation des Fingertestes bei Lagerungswechsel.

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81.655 Kontrollblatt

Mit dem Kontrollblatt können je nach individuellem Bedarf verschiedenste Vitalwerte (wie z.B. RR, Puls, Gewicht, etc.) flexibel dokumentiert und im Verlauf dargestellt werden.

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81.656 Miktionsprotokoll

Der DIN-A3-Bogen bietet eine Miktionsprotokollierung für maximal 8 Tage. Eine übersichtliche Vorgabenstruktur ermöglicht komplette Einfuhr- und Miktionsberichte mit wenigen Kürzeln.

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81.657 Toilettentraining/Inkontinenzversorgung

Das DIN-A3-Formular bietet die Möglichkeit, Maßnahmen rund um die Inkontinenzversorgung bzw. zum Toilettentraining individuell zu planen und anschließend abzuzeichnen. Intelligente Kürzel für zusätzliche Informationen erlauben eine einfache Evaluation der Maßnahmen zum Kontinenztraining bzw. zur Inkontinenzversorgung.

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