Pflegeorganisation und Pflegedokumentation

Eine strukturierte Pflegeorganisation ist unerlässlich. Nur wenn alles seinen festgelegten Platz hat, Bewohnerakten geordnet und ausreichend Dokumente vorhanden sind, funktioniert der Pflegealltag reibungslos. Nichts ist anstrengender, als die notwendigen Hilfsmittel erst lange suchen oder anderweitig beschaffen zu müssen. Nur mit der richtigen Pflegeorganisation können alle Arbeitsschritte Hand in Hand ineinandergreifen. Dazu gehört auch das lückenlose und rechtssichere Erstellen von Dienstplänen.

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80.454 Leistungsnachweis Pflegekasse

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80.578 Berichte mit Kontrollen

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80.579 Berichte ohne Kontrollen

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80.747 Durchführungskontrolle

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80.749 Medikamente/Verordnungen ohne Logistik

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80.751 Jahreskontrollblatt

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80.755 Nachweis Aktivitäten

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80.759 Hilfebedarf

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Passendes Sortiment für die Praxisdokumentation

Standard Systeme stellt Ihnen aufgrund der langjährigen Erfahrung im Pflegebereich auch ein umfangreiches Sortiment für die Praxisorganisation und -dokumentation zur Auswahl.

Dazu gehören vorgedruckte Formulare für Anamnesen und Befunde sowie Patientenfragebögen, um das interne Qualitätsmanagement abzusichern. Aber auch Laufzettel und Terminplanungen sind wichtig, damit keine angeordnete Behandlung in Vergessenheit gerät. Unverzichtbar sind auch Mappensysteme zum Ablegen der Patientenakten.

Damit die Mitarbeitenden den Überblick behalten, sind Informationssysteme für die Kommunikation untereinander ein wichtiger Baustein in der Praxis- und Pflegeorganisation.

Einsatzbereiche für Pflegeorganisation und -dokumentation

Es gibt unterschiedliche Anwendungsbereiche für eine Pflegeorganisation. Einer der wichtigsten ist die stationäre Pflege. Die Herausforderung besteht darin, bei einer hohen Mitarbeiter-Fluktuation – ausgelöst durch Schichtdienst, Urlaub, Freizeitausgleich oder Krankheitsausfälle – jederzeit den Überblick über Therapiemaßnahmen zu behalten. Gleiches gilt für die mobile Pflege, in der wechselnde Pflegekräfte oder Teams immer auf dem Laufenden bleiben müssen, um Pflegemaßnahmen korrekt durchzuführen zu können.

Dabei müssen die Bewohner und Pflegepersonen im Mittelpunkt stehen. Ein Mitarbeiterwechsel darf die Qualität der Pflegearbeit nicht verschlechtern, sondern muss den hohen Standards gerecht werden. Das funktioniert nur mit einer strukturierten Pflegeorganisation und -dokumentation, in der alle Tätigkeiten schriftlich festgehalten werden, um die Nachvollziehbarkeit jederzeit zu gewährleisten und die gesetzlichen Vorschriften in der Pflege zu erfüllen.

Vorteile einer strukturierten Pflegedokumentation

  • Das Führen von Bewohnerakten und das anschließende Archivieren ist aus mehreren Gründen ein wichtiger Bestandteil der Pflegeorganisation. Die Pflegeorganisation und -dokumentation kann dazu beitragen, die Kommunikation zwischen den Leistungserbringern im Gesundheitswesen zu verbessern, sodass die Patienten rechtzeitig und korrekt über ihren Gesundheitszustand und ihre Behandlungspläne informiert werden.
  • Eine zuverlässig geführte Pflegedokumentation kann behilflich sein, die Patientenversorgung über verschiedene Einrichtungen hinweg zu koordinieren. Dies kann besonders für Bewohner vorteilhaft sein, die mehrere Arten der Versorgung – wie Krankenhausaufenthalt, ambulante Termine oder Therapien – benötigen.
  • Eine strukturierte Pflegeorganisation trägt zur Kostenkontrolle bei, indem sie Ineffizienzen aufdeckt und Doppelarbeit reduziert.
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